武汉市职工医疗保险个人账户自2022年12月31日起正式开通,可用于支付参保人本人及其配偶、父母、子女等家庭成员的医疗费用。
武汉的职工医保现在可以用吗?
2022年12月31日起,武汉正式开通职工医保个人账户共济。职工医疗保险个人账户中的资金可用于支付参保人员及其配偶、父母、子女等家庭成员到武汉市定点医疗机构就诊时个人承担的医疗费用。
符合条件的家庭成员可以绑定使用。
为职工开立个人医疗保险账户的条件包括:个人医疗保险账户授权人为在武汉正常缴费的职工医疗保险参保人,且个人医疗保险电子证书已激活。
个人账户互助对象(又称“个人账户互助用户”)是在武汉正常缴费的职工或居民医保参保人,用户还需要激活医保电子证书。
据介绍,职工医保个人账户互助的开通,一个医保个人账户授权人可以与父母、配偶、子女等家庭成员绑定互助关系,一个用户可以与多个授权人绑定。比如孩子可以同时绑定父母双方的个人账户。互助关系的绑定和解除绑定可以通过湖北智慧医保的手机APP完成,但医保关系正在转移或终止、中止的参保人暂时不能绑定。
个人账户的使用范围扩大了。
从昨天开始,武汉市职工医保个人账户资金由只能职工本人使用扩大到可以家属使用。个人账户互助对象(使用人)在武汉住院、门诊治疗或购药期间发生的合规费用,可由被授权人个人账户结算。
使用范围扩大后,允许将职工医保个人账户内的资金用于支付参保职工本人及其配偶、父母、子女在武汉市定点医疗机构就医发生的医疗费用,以及在定点零售药店购买药品、医疗器械和医用耗材发生的合规费用。
目前个人账户互助不支持武汉市外就医结算。在省级信息系统支持下,逐步扩大个人账户共济范围。
买药出示你的医保码。
值得注意的是,“实行家庭成员互助”并不意味着“医保卡可以全家使用”。国家医疗保险电子证书有我们每个参保人的姓名、性别、身份证号、照片、号码等信息,实行“一人一码”。和身份证一样,只能实名使用,必须是“专用码”。
将本人的医保电子凭证借给他人就医或者拿他人的医保电子凭证就医,属于欺诈行为。因此,就医购药时应出示用户的医保电子凭证。结算时,先扣除用户个人医保账户余额。如果用户的职工个人医保账户余额不足或没有余额,且用户的居民个人医保账户没有个人账户,系统会随机使用被授权人的个人账户余额进行支付。
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